1980: CUANDO LA FOBIA SOCIAL ENTRÓ EN EL DSM
En 1980 ocurrió algo que cambiaría la historia de la fobia social.
La Asociación Americana de Psiquiatría publicó la tercera edición del Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, conocido como DSM , en este caso el -III.
Y, por primera vez, la fobia social apareció como una categoría diagnóstica independiente.
Después de décadas en las que aquel miedo podía confundirse con timidez, retraimiento u otros problemas, por fin tenía un lugar propio dentro del sistema diagnóstico.
PERO LA FOBIA SOCIAL DE 1980 NO ERA EXACTAMENTE LA DE HOY
El concepto inicial era bastante más limitado que el que utilizamos actualmente.
La atención estaba puesta sobre todo en situaciones concretas en las que una persona tenía que hacer algo delante de los demás y podía sentirse observada o evaluada.
Por ejemplo:
Hablar en público.
Actuar o realizar alguna actividad delante de otras personas.
Comer o escribir mientras otras personas observaban....
Y otras situaciones en las que la persona pudiera sentirse sometida a la mirada de los demás.
Era, por tanto, una visión bastante centrada en el miedo a determinadas situaciones de exposición.
TODAVÍA SE VEÍA COMO UNA FOBIA MUY CONCRETA
En aquella primera versión del diagnóstico todavía no estaba plenamente desarrollada la idea de una fobia social que pudiera abarcar prácticamente toda la vida social de una persona.
La diferencia es importante.
No es lo mismo tener un miedo intenso a hablar delante de un grupo que sentir miedo ante una conversación, conocer gente nueva, comer acompañado, contestar una llamada o simplemente estar rodeado de personas que podrían fijarse en ti.
Con el tiempo, los investigadores empezaron a comprobar que existían personas cuyo miedo no se limitaba a una situación concreta.
La realidad era mucho más amplia que aquel primer diagnóstico.
Y EL DIAGNÓSTICO TAMBIÉN TENDRÍA QUE CAMBIAR
La entrada de la fobia social en el DSM-III fue un paso fundamental, pero no cerró la historia.
Al contrario: abrió la puerta a que se investigara mucho más sobre quién la padecía, qué situaciones podían desencadenarla y hasta qué punto podía afectar a la vida cotidiana.
Las siguientes ediciones del DSM fueron ampliando y modificando aquella primera definición.
En 1980 la fobia social consiguió un nombre y un lugar en el DSM. Lo que todavía faltaba era descubrir todo lo que podía esconderse detrás de ese nombre.
Y eso es lo que veremos en el siguiente capítulo.
DOCUMENTACIÓN
American Psychiatric Association — DSM-III (1980)
Referencia histórica del DSM-III y de la incorporación de la fobia social como categoría diagnóstica independiente.
Stein, M. B. y Taylor, C. T. (2020)
Phenomenology of Social Anxiety Disorder, en The American Psychiatric Association Publishing Textbook of Anxiety, Trauma, and OCD-Related Disorders.
Consultar en Psychiatry Online
Letamendi, A. M., Chavira, D. A. y Stein, M. B. (2009)
Issues in the Assessment of Social Phobia: A Review, The Israel Journal of Psychiatry and Related Sciences, 46(1), 13-24.
Consultar en PubMed
National Library of Medicine — Social Anxiety Disorder
Revisión histórica de la evolución del concepto diagnóstico desde el DSM-III hasta el DSM-5.
Consultar en NCBI Bookshelf
