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jueves, 25 de octubre de 2018

Personalidad de ansiedad elevada ( o evitativa) y rasgos obsesivos


    
Cuando de un grano de arena se hace una montaña


He querido tratar este tema porque pienso que  muchas variables o características de una persona obsesiva se dan en casos de fobia social , de hecho creo que hasta podría ser una de las razones para desarrollarla, personalmente tengo características o rasgos de este tipo de personalidad,  coincidente en muchos casos también con lo que llaman personalidad de ansiedad elevada"    o más conocida por personalidad evitativa .


Tener algún rasgo de personalidad obsesiva no significa que puedas tener un trastorno obsesivo cumpulsivo

Hay que distinguir  entre características de personalidad, de personalidad propiamente y de trastorno de personalidad en función de lo presentes que están esos rasgos y  del malestar que te producen en el día a día. 
(Al final de la entrada explico las diferencias entre el trastorno de la personalidad obsesiva y el trastorno obsesivo compulsivo)

En principio tener esta personalidad  no es nada negativo, de hecho en nuestra sociedad competitiva se suele premiar esta tendencia .
Como en todo un poquito es bueno, ser así también implica constancia, capacidad para perseguir lo que se quiere , no rendirse  fácilmente, desarrollar los trabajos con eficacia y puntualidad , aportar estabilidad a los que les rodean etc.. … pero si ya no es un poquito y  quieres controlarlo todo puedes acabar por rendir menos.

Si hablasemos ya de trastornos de personalidad obsesiva , y no solo rasgos,  decir que estarían incluidos dentro del grupo C denominados trastornos ansiosos o temerosos , lo que ya indica puntos en común.





El trastorno de personalidad por evitación es el que tiene una relación más estrecha con la fobia social en su variante generalizada .


CARACTERÍSTICAS PERSONALIDAD OBSESIVA


Comentaré las características de este tipo de personalidad  en las que me veo reflejada , y que creo bastante comunes a las personas con fobia social . Esto no significa que tenga , como decía, ese tipo de personalidad ni que todas las personas con fobia social compartan estas características, repito sólo son las que yo comparto 


  • Necesidad de control y anticipación.




Una variable muy importante dentro  de una personalidad obsesiva o con  rasgos obsesivos  es la necesidad de control , característica de la que ya he hablado en este blog y que creo que muchos fóbicos sociales tienen , al igual que yo .


El problema surge  cuando no sabes poner límite a esa necesidad de controlar.


Es por eso que decía que  esta forma base de ser es la que podría propiciar desarrollar nuestros miedos ,crisis de ansiedad, fobia social, agorafobia etc….


Personalmente busco una vida tranquila ,  predecible y en la que pueda mantener el dominio de las cosas.


Todo esto hace que a veces tenga tendencia a manejar el comportamiento de los que tengo  alrededor sin darme cuenta y  sin ánimo de herir u ofender a nadie, porque mi tranquilidad pasa por cómo yo veo debe estar esa situación ,sin perder las riendas que controlan  mi estabilidad, que se vuelve en un super control de mi parte   y los que me rodean .


Esta característica la comparte la personalidad ansiosa.
Las personas con este tipo de personalidad  nos preocupamos de forma frecuente e intensa, de los riesgos de cada día para nosotros  o nuestros familiares.

Continuamente estudiamos todo lo que puede salir mal, tenemos que tener todas las situaciones controladas, incluso las que no tienen riesgo o son improbables.

Es muy común que acabemos agobiando a las personas de nuestro entorno, a base de preocuparnos de pequeñas tonterías y no dejar vivir tranquilos a quienes nos rodean.


Sin duda yo tengo un gran instinto protector y cuidador hacia todo el mundo, especialmente mi familia.


Quizá podríais pensar que es algo normal y natural:


¿Quien no cuida de su familia cuanto puede?


(Salvo excepciones claro está , que de todo hay)


No obstante en mi caso es un poco enfermizo ,forma parte del control y rigidez que necesito para mi estabilidad .


Controlo a las personas queridas ,  les doy mil instrucciones aunque sean obvias, al final hago broma , para que no me riñan , y les digo:


-  Ya sé que lo harás , que es obvio ,pero necesito decirlo para quedarme tranquila.


Cosas muy  simples normalmente como:


  • si salen a la carretera en coche un viaje largo: - No corrais.
  • Abrígate por aquí y por allá
  • No te olvides de tal
  • Ve por ahí a esta hora o será tarde
  • Mejor ve por aquí….
  • No hagas esto, ya lo hago yo
  • Te coloco esto justo aquí para que puedas cogerlo con facilidad….etc


Llega a un límite obsesivo  y genera mucha ansiedad


Por un lado mi familia me trata de pesada por este hecho , y sí, a veces se enfadan y me riñen. No son niños y saben cuidarse solos, de hecho soy yo misma la que para muchas cosas no puedo cuidarme sola, o al menos no soy independiente y paradójicamente recojo entre mis preocupaciones vitales los problemas de mi familia por sencillos que sean , (digo paradójicamente porque , sino puedo cuidar siquiera de mí, cómo cuidar de otros y porque muchas de las cosas que podría hacer por ello se escapan un poco a mi control por mis limitaciones) .


También me preocupo por problemas ajenos con gran empatía , pero no llega a esos límites,  al menos no de actuación .


El caso es que para que lleguen a llamarme la atención os podréis imaginar el límite que alcanza , por no hablar de  mi sufrimiento. A veces puedo estar a punto de llorar de angustia y mi ansiedad es alta.


También es real que muchas veces mi exceso de proteccionismo es muy útil y me convierto en una especie de ángel de la guardia cuando de verdad se necesita , es decir cuando de verdad debo cuidar. Entonces y aunque aún me preocupo más y me agoto en toda mi energía física y mental , se alegran mucho de esa manía exagerada mía  ,se dejan llevar todos por mí, pues no dejo ni un cabo suelto y eso da tranquilidad a todos.

También es muy común sufrir anticipación ansiosa, sin que haya ocurrido nada malo, me pongo nerviosa con facilidad  sintiendo miedo, preocupación, angustia…


  • Responsabilidad, o hiper responsabilidad


Por lo mismo ese control se convierte en esa responsabilidad excesiva. Como si fuera yo quien tuviera que solucionar todos los problemas , nuevamente más que curioso porque sino puedo solucionar mis problemas cómo solucionar los de los demás.


  • Tendencia al pesimismo y la frustración.


Un pesimismo que hace que me mantenga siempre en alerta y activa y que nunca disfrute de lo ya conseguido , porque siempre hay más y más y más.


Esa soy yo… no hay límite


Vivo con la sensación de que  si resuelvo algo me tranquilizaré , podré descansar y disfrutar de ello , pero nunca es así porque siempre surgen cosas nuevas a solucionar , la vida lo implica.


  • Las cosas son blancas o negras.


Un pensamiento muy  rígido, tendente a  reglas rígidas.
El todo o nada.
Es justo o es injusto.
Es correcto o es incorrecto ….


Cuando tengo una idea en mi cabeza de como deben de ser las cosas , me cuesta mucho  que no se hagan como lo he pensado


  • Perfeccionismo y minuciosidad.


El perfeccionismo en parte viene de esa tendencia al pensamiento todo o nada , con  unas expectativas excesivamente elevadas y mucha facilidad para detectar los defectos y errores apenas imperceptibles.
En mi caso pej en un trabajo que otros podrían ver perfecto yo siempre veré algo que no está bien  

* Son competentes y fiables. la combinación de ciertos  rasgos obsesivos  da lugar a una persona que no sólo son competentes, capaces y fiables , sino que poseen la habilidad y la crítica para hacer las cosas bien. Y las hacen bien” .

Exigencia o hiperexigencia con uno mismo y con los demás.



El perfeccionismo hace que sea muy exigente conmigo misma , y por ello espere ese nivel de exigencia y compromiso por parte de los demás.


Como cuando tu eres estrictamente puntual en una cita y no haces esperar a nadie , pides y quieres que te respondan igual.


Tendencia a buscar la aceptación y la buena valoración por los actos.


No puedo negar que busco ser aceptada , no sé si mucho más allá de lo que en definitiva todo el mundo desea, a nadie le gusta que le dejen de lado , pero no es algo que me quite el sueño, realmente no necesito a mi lado a la gente que no me quiere.


En mi caso lo que me cuesta es tolerar la incomodidad de convivir o estar cerca de esas personas a las que sé que no les gusto  , cuando se me obliga a ello .  pej en un puesto de trabajo ,en un curso…. Porque si no es algo obligado las elimino de mi entorno sin pestañear  .  


Es cierto que el que valoren mis actos positivos me ayuda a sentir esa aceptación  cuando tengo dudas de ella .

Sentido exacerbado de la justicia.


Control , perfeccionismo ..

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¿En qué se diferencia  el trastorno de la personalidad obsesiva del trastorno obsesivo compulsivo?

A pesar de que los nombres de ambos trastornos son similares y presentan algunos síntomas en común, el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) se distingue del trastorno de personalidad obsesiva porque la persona presenta obsesiones y compulsiones fácilmente identificables.

La persona que sufre un TOC tiene obsesiones que inundan su mente y son experimentadas como desagradables e incoherentes. Además, sucumbe ante las compulsiones, que no son más que rituales que le reportan un alivio de la ansiedad, como lavarse las manos continuamente o colocar objetos en fila.

Al contrario, la persona con una personalidad obsesivo-compulsiva no suele experimentar pensamientos intrusivos ni impulsos o conductas repetitivas. El trastorno de personalidad implica una mala adaptación, de carácter permanente y generalizado, en cuya base se encuentra un patrón de perfeccionismo y el deseo de mantener un control rígido sobre el entorno.

Aún así, se debe aclarar que en muchos casos el TOC y el trastorno de personalidad obsesivo-compulsiva se dan la mano. De hecho, la comorbilidad (personas que padecen ambos trastornos), oscila entre el 23% y el 32%.


                
     FUENTE

       PERSONALIDAD OBSESIVA

domingo, 29 de mayo de 2016

Hoy reivindico: La fobia social es algo más que fobia social

Imagen de grupo de gente en actitud reivindicativa
La fobia social es una patología que ya de por sí es muy desconocida y bastante incomprendida, pero además se desconoce que a menudo es algo más que un trastorno unitario de fácil tratamiento y pronta curación.
Si ya es muy complicado de una forma unitaria  puede llegar a serlo muchísimo más  hasta convertirse en muy grave,  ya que se le van uniendo otros trastornos ,de ansiedad principalmente, y otras patologías asociadas complicando el cuadro y volviendo un trastorno , ya de por sí muy  limitante, en una auténtica discapacidad.


Las cifras son alarmantes,  existe un 70-80% de fóbicos sociales que presentan al menos otro trastorno psicopatológico diagnosticado, complicando la sintomatología y dando lugar a un porcentaje alto de suicidio.


La ansiedad social puede desencadenar en
  • Trastornos depresivos
            Los estudios clínicos muestran un rango desde 51-71%
  • Consumo y abuso de sustancias
            Los sujetos con fobia social presentaron al menos dependencia o abuso                                                 de una sustancia, entre ansiolíticos, beta-bloqueantes y antidepresivos  
  • Consumo de alcohol ,están presentes en un 23,6%
  • Trastorno de la personalidad concretamente el de evitación este unido a la fobia social, constituye una forma más severa que la fobia social generalizada por sí sola
  • Trastorno Obsesivo Compulsivo
  • Otros trastornos de ansiedad  (fobia simple, agorafobia, pánico y ansiedad generalizada)


CONCLUSIÓN
Sería necesario dar más importancia a este trastorno
Diagnosticarlo  cuanto antes para
  • Evitar patologías asociadas ,
  • Aumentar el éxito de las terapias psicológicas
  • Evitar su cronicidad  y mejorar el pronóstico de mejora  o cura
  • No llegar al punto extremo de la fuerte limitación y discapacidad que crea  
  • Evitar sufrimientos importantes que pueden hacer llegar a la persona hasta  el suicidio


Con campañas informativas y de prevención  
  • Para  llegar a ser un trastorno más conocido y de más fácil alarma de las personas que conviven o rodean al afectado  y puedan pedir ayuda cuanto antes.
  • Para  identificarlo a tiempo y no se enmascare el problema con cualquiera de su mucha  patología asociada
  • Para concienciar de su importancia y gravedad


En definitiva para ahorrar muchos sufrimientos y en ocasiones ,se puede decir,que hasta para salvar vidas.

Infografía de patologías asociadas a la fobia social con gráficos

Infografía que explica el porqué de la necesidad de diagnóstico precoz en la fobia social

Infografía sobre que sería necesario hacer para concienciar de la existencia de la fobia social

jueves, 24 de septiembre de 2015

La evitación y la ansiedad anticipada





La evitación y la ansiedad anticipada ante situaciones sociales, son  variables muy importantes dentro de la fobia social.

 La evitación que, de no existir, no se consideraría un problema y la ansiedad anticipada  la cruz de la fobia social. Un continuo de ansiedad  ante  todo lo social, imaginado en este caso, que es lo que nos hace evitar y convertirse en un círculo vicioso.

 La realidad es que a todos nos cuesta, o no nos gusta, estar cerca de extraños.
Es admisible  tener cierta ansiedad o incomodidad, pero estas, cuando no hay ningún problema como la fobia social, se enfrentan con naturalidad, porque estamos obligados a vivir en sociedad. Nadie puede vivir solo, necesitamos a los demás para sobrevivir. 




 Si se traspasa o no se guarda una distancia de seguridad mínima (de 20 a 40 cms) está estudiado que el cerebro reacciona y el cuerpo adopta una posición de defensa poniéndose  en marcha una serie de reflejos para evitar posibles daños,
 ¿Quién  no da un paso atrás  cuando esto sucede?
 Ese es el instinto 



Todo esto entraría dentro de lo que se considera normal.


  Los que no tienen fobia social no tienen la sensación imperiosa de huir o de evitar, solo son molestias que se han de aguantar, por ser seres sociales, y así y todo quiero remarcar, que su instinto ya funciona en esos mínimos, donde ellos también saben racionalmente que no hay peligro.

Imaginaos pues la posibilidad de que  a una persona cuyos instintos están bastante más sensibles, les salten las alarmas en cualquier contacto social  y no consigan racionalizar la  irrealidad  del peligro en ningún caso , no conformándose con ese paso atrás, sino necesitando huir.
Ahí ya tendríamos un problema y gordo, algo que no has podido evitar sentir, tu cuerpo reacciona solo, ves el peligro como real, o potencialmente real, y necesitas ponerte a salvo.
A veces consigues aguantarlo, pero con un nivel alto de ansiedad, y otras veces, solo de imaginarlo, ya lo evitas.
Esto a nivel fisiológico e instintivo.

Existe otra parte, la del pensamiento, donde solo  imaginarse los peligros, ya se consideran como tales y necesitas huir igualmente. El problema se complica aún más.
La mente es muy poderosa y es muy difícil de controlar.
Prueba, 
 Di ahora mismo a tu mente que no piense en comida, o preciso más,  un pastel riquísimo y apetecible.

Hace tiempo vi una película en la que unos niños extraterrestres peligrosos,  leían el pensamiento. Decidieron eliminarlos. Pusieron una bomba en un lugar y su profesor debía pensar en cualquier cosa menos esa bomba,  para no alertar a los niños durante un determinado tiempo. El profesor pensaba fuertemente en un muro que tapara otros pensamientos, se concentraba en pensar en él Los niños se extrañaron de que pensara en un muro y se pusieron a destruirlo mentalmente para  ver qué había detrás,  y éste se iba cayendo  sin poderlo remediar, hasta ver lo que había detrás.

Trata de pensar  en un muro el mayor tiempo posible que puedas y esconde ese pastel en tu mente,   
¿ Lo consigues? ¿Cuánto aguantas escondiéndolo? ¿Crees que serviría de algo decirte que no pienses en el pastel?
 Lo normal es que justo no puedas quitarte de la cabeza lo que dijiste que no pensarías.
Igual pasa con estos pensamientos negativos y miedos. Si piensas que hablar con el vecino puede resultar embarazoso, no podrás dejar de pensarlo aunque quieras y si sabes que en poco tiempo te encontrarás con uno, la idea y el pensamiento se hará aún  más fuerte y más y más, hasta el punto de hacerte sentir ansiedad y de sufrirlo como si lo vivieras. Eso es la ansiedad anticipatoria y es lo que en la mayoría de las situaciones te hace evitar, si no consigues enfrentarte.

La ansiedad anticipatoria es imaginarte un desastre escatológico antes de realizarse Es sentir un sufrimiento, angustia, miedo ansiedad tan fuerte, que es bastante seguro que esa ficción de tu pensamiento, supere con creces la irrealizada realidad y necesitas huir incluso antes de haberlas llegado a vivir.

Aquí entra ya en juego la irracionalidad de este trastorno, a veces, con cosas cotidianas fáciles que  consigues enfrentar, te das cuenta, sabes y compruebas que esa ficción imaginada era más horrible que la real, pero esto no te suele servir, o no siempre, a que en otra oportunidad puedas evitar esos pensamientos negativos de nuevo y volver a evitar la situación sin remedio.
En eso se basan los psicólogos y por eso inciden tanto en enfrentarlo, porque una respuesta positiva tras otra  fortalece a no volver a pensar de forma negativa  ,reprogramando ,supuestamente, tu conducta, y digo supuestamente, porque la teoría es muy fácil para todos, especialmente para quien no lo vive. El problema es llevarlo a la práctica.
Esa incapacidad para afrontarlo y evitarlo cada vez,  es lo que forma parte del trastorno y es muy complejo, por algo es un problema.
 Requiere un esfuerzo muy fuerte, no vale con que te digan lo que has de hacer, es obvio que la solución está en enfrentarlo. Los pensamientos negativos también los identificas y también   reconoces  la irracionalidad  y desproporcionalidad de tu miedo.
La teoría siempre parece fácil, la práctica no lo es.

En todo caso estas son las bases del trastorno y todo un círculo vicioso difícil de salir.