. . Entender la fobia social : Terapia cognitivo-conductual : Mi experiencia

viernes, 17 de marzo de 2017

Terapia cognitivo-conductual : Mi experiencia


Después de casi dos años en este blog me he decidido a escribir sobre este tema. Hace tiempo que lo pensaba, pero es un tema delicado y no me acababa de atrever. A veces no creer en psicólogos y /o terapias, como es mi caso, parece considerado poco más que como un delito, estás más loca si cabe y también porque no es bueno desesperanzar a los que apuestan por ella.

Pero existe una realidad obvia, cada uno ha tenido su propia experiencia, su vivencia, y en base a eso sus creencias o confianzas. Yo he tenido la mía y conforme a eso hablo.

Muchos se han preguntado qué hago, o he hecho, para intentar superarlo, en qué técnicas creo o qué opino al respecto. Hoy es el día y con todo el respeto que pueda, hablaré de mi caso.

ACLARACIONES IMPORTANTES:
• No soy nadie para decir lo que es bueno y lo que no.
• A algunos les funcionarán unas cosas y a otros otras.
• Hablo desde mi opinión y mi propia experiencia vivida.
• Nadie debe sacar conclusiones definitivas sin haberlo probado antes.
• Respeto el resto de opiniones y me alegro por quienes han tenido éxito.

LA TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL: EN QUÉ SE BASAN Y CÓMO PIENSAN

La terapia Cognitivo-Conductual, considera que nuestra forma de ser, nuestra personalidad, es fruto de nuestro aprendizaje y experiencias en la vida y que cuando esas experiencias son dolorosas, provocan problemas emocionales que son fruto de este aprendizaje.

De esta manera una depresión, un trastorno de la ansiedad o un problema de alimentación, no es estar loco, ni enfermo, ni se es débil, sencillamente has sido víctima de una serie de desafortunadas experiencias.

COMO LO TRATAN:

El cliente llega a su sesión, aprende estrategias nuevas, vuelve a su casa, las practica. La semana siguiente vuelve a consulta, aprende más estrategias, las practica, y poco a poco va mejorando, reduciendo su malestar.

Para la fobia social también existe la exposición, mejorar las habilidades sociales y respirar para controlar la ansiedad

CREER O NO CREER: UNA CUESTIÓN DE FE

Mi descreimiento actual es como quien cree o no cree en Dios. Se puede creer desde siempre y pasar por una vivencia que haga que no vuelvas a creer. Con un psicólogo viene a ser lo mismo.

En este punto de descreimiento las terapias realmente no funcionan, porque hay que tener fe. La fe es lo que te hace moverte. Quisiera que este post no fuera algo negativo, sino constructivo: de todo se aprende.

Esto podría ayudar a los psicólogos a saber qué cosas nos hacen desconfiar o dejar las terapias, y también a la sociedad para que vean que la seguridad social en salud mental no funciona. Las opciones son escasas si no tienes medios, y una terapia decente no está en manos de casi nadie por su alto coste.

PSICÓLOGO PRIVADO Y OBVIEDADES

Cuando yo tuve anorexia, lo único que me decían una y otra vez era: "Si sigues así te vas a morir". ¿Acaso creían que no lo sabía? Tenía más miedo a subir de peso que a la propia muerte. A menudo se limitan a decirte cosas obvias.

Y después venga a respirar... así se pasaba gran parte de la consulta que costaba un riñón. A mí respirar en momentos de máxima ansiedad no me servía. Al final solo piensas en el pastón que te dejas y eres más susceptible a desconfiar: "Solo les interesa el dinero", "Solo soy un caso más".

A menudo se limitan a decirte cosas obvias. Y después venga a respirar, así se pasaba gran parte de mis 35, 40 minutos de consulta que costaban un riñón.

A mi respirar en momentos de máxima ansiedad y miedo no me servía, ni me sirve, de hecho es en lo último que pienso en esos momentos.

Al final sólo puedes pensar en el pastón que te dejas, no puedes centrarte en la terapia. Así es que eres bastante más susceptible a desconfiar: “Solo les interesa el dinero”, “Me dicen que me van a curar, pero lo dicen para retenerme allí”, “No les preocupa mi problema”, “Sólo soy un caso más”....

Todos saben que es necesario confiar en tu psicólogo y que si no, no hay nada que hacer, se le llama transferencia. Para ello tienes que sentir que realmente le interesa “curarte”, como mínimo, y que no tiene únicos intereses monetarios. Confiar para poder dejarte llevar.


LA SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD MENTAL

Probé en dos ocasiones por varios años cada una. En la primera, el psicólogo fue honesto: me dijo que con visitas cada dos meses no podía ayudarme con la anorexia y me recomendó ir a uno privado. Superé la anorexia más por mí que por otra cosa, pero la fobia social, que era el problema de raíz, quedó intacta.

Puedo decir por experiencia propia que la seguridad social no funciona en salud mental, salvo para medicarte. No profundizan porque no pueden; solo te preguntan cómo te ha ido. Es un seguimiento, no una terapia. He llegado a ver a la psicóloga tan al límite que pocas ganas me quedaban de hablar.

EL ÚLTIMO INTENTO: SEGURO PRIVADO

Nuevamente me ilusioné. La psicóloga me hacía hacer listas de miedos para enfrentarlos poco a poco. Yo le "seguía el juego", pero aunque a veces veía pequeñas luces, al salir de allí quedaba en nada.

Entendía que mis pensamientos no eran reales, pero era incapaz de actuar o sentir en consecuencia. Salía de la consulta agotada, mareada, con visión borrosa y despersonalizaciones fuertes. Me decían de tomar medicación para "aguantar" la terapia, pero el miedo a engordar (los resquicios de la anorexia) lo hacía intolerable. Al final, busqué una excusa para no volver.

"Bastante difícil es ya nuestra vida. Si ves que no mejoras y que sufres más... ¿Qué decisión vas a tomar?"



creo que salí huyendo por no querer seguir enfrentándome, y porque el simple hecho de ir a la consulta me creaba mucha ansiedad, me daba vergüenza. sabía que me tocaría hablar de cosas íntimas que no estaba segura de que entendieran, que me “reñirían” si no hacía según qué, y me suponía todo junto un gran peso y esfuerzo.

ya sé que una terapia requiere eso, esfuerzo y dar de tu parte. yo lo hacía: “iba con deberes a casa y volvía con ellos hechos”. pese a todo no notaba avances. salía de la consulta agotada, mareada, con visión borrosa y con despersonalizaciones fuertes.

pienso que la ciencia debe de ser humilde. todo es susceptible de comprobación, no se puede decir que este método funciona sí o sí. ciencia es la ley de gravitación de Newton, que se cumple siempre.

los psicólogos dicen que su terapia es un método científico demostrado, pero yo opino que es harto difícil asegurar eso con la complejidad de la mente y tantas variables imposibles de controlar. no funciona en absolutamente todos los casos. una vez más, esa falta de humildad me hace desconfiar.

Fffffffffffffffxfxxf

¿ES NUESTRA CULPA NO CURARNOS?

Los psicólogos dicen que nuestras evitaciones mantienen el problema. Dicho así, parece nuestra culpa: "Deja de evitar y ya". Si no podemos hacerlo, somos los culpables de no curarnos. Pero entonces, ¿de qué me sirve un psicólogo?

Pienso que el origen sí es importante (biológico, genético o traumático). No solo cuentan las conductas, también la biología. La ciencia debería ser más humilde; no se puede asegurar que un método funciona sí o sí en absolutamente todos los casos. Esa falta de humildad me hace desconfiar.

¿QUÉ LES DIRÍA YO A LOS PSICÓLOGOS?

  • 1. Que se informen bien y estudien cada caso como algo único sin generalizar. No aventuren lo que será el éxito antes de conocer a la persona.
  • 2. No decir jamás que esto se cura en tres meses antes de estudiar el caso; eso solo nos hace desconfiar y pensar que hay un interés monetario detrás.
  • 3. Aceptar la fuerte influencia biológica.
  • 4. Cuidado con las exposiciones: son la clave, pero mal gestionadas pueden hacernos salir corriendo y abandonar.
  • 5. No deis nada por supuesto basándoos en un manual. Tratad cada caso como único y, sobre todo, escuchad.

PARA QUIENES QUIEREN INICIAR TERAPIA

  • Se debe intentar: A mí no me funcionó, pero eso no significa que a nadie le vaya a funcionar. Ha ayudado a mucha gente.
  • Cambia de psicólogo si no sientes confianza; la transferencia es imprescindible.
  • Comenta siempre lo que creas que no te ayuda para que puedan cambiar de táctica.
  • Ilusiónate y lucha. Nadie puede exponerse por ti, tú eres quien afronta los pasos.

En el fondo todos podemos intuir qué nos ayuda y qué no. Nosotros tenemos la clave. Sólo hace falta buscarla.

(Estaría bien que comentarais vuestras experiencias con las terapias al final de la entrada, puede servir de gran ayuda a otros).

16 comentarios:

  1. Hola, yo también creo que no podemos convencernos fácilmente con las ideas de consulta, hay que buscar el sistema para llegar a lo profundo de la mente que es donde esta el problema grabado a fuego, para mi la exposición tampoco me funciono ya que en muchas ocasiones vas a peor si no superas la situación de forma satisfactoria, para mi despues de ir a muchos profesionales lo único que está llegando a la base del problema es la meditación y lo bueno de esta técnica es que no debes pasarlo mal para avanzar solo aprender bien en que consiste y dedicarle tiempo todos los días, es una técnica lenta pero me esta funcionando.

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    1. Pinta bien ,la meditación debe ayudar a relajarse y como dices no hay que pasarlo mal para avanzar :)

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  2. Me resulta super terapéutico ver que hay gente que comparte esta idea y vivencia. Me costó bastante decidirme a explicarlo por eso que dices y que digo, entrar en conflicto con una "ciencia" .
    Yo , una simple persona con un trastorno osar poner en duda algo así como si por tener un trastorno me hiciera idiota y/o sin capacidad para entender, incluso leer y/o sacar mis propias conclusiones, que además qqse basan en mi experiencia .
    Hay que intentarlo , pero chocaremos con el sistema y la falta de recursos que nos confirmará que por mucha ciencia que sea no nos ayuda en muchos casos.

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  3. No puedo agregar demasiado puesto que han dicho casi todo. Yo pase por el mismo proceso que todos ustedes con casi los mismos resultados. Fui tratado en la que se considera la mejor clínica en terapias cognitivos conductuales de Buenos Aires donde cuyo director, el doctor Facundo Manes es una celebridad que ha publicado libros y asiste frecuentemente a programas de televisión. De hecho luego de gastar dinero durante todo un año pocos fueron los resultados esperados. Creo que hoy por hoy no existe e una terapia concreta para la fobia social, ya que muchos de los puntos que esta propone salen sobrando por la obviedad sus argumentos . La mayoría de nosotros somos completamente lúcidos a la hora de entender el tema de la evitacion y los pensamientos distorsionados no cambia el hecho de que nos repitan lo mismo una y otra vez algo que podemos leer en sitios de Internet sin pagar un peso. Yo entiendo que la cuestión va mucho más allá de lo que trata la terapia en cuestión . Creo que el tema se desarrolla en un terreno aún inexplorado. Yo podría alegar en mi defensa, dado que también fui encasillado en el enorme grupo de los que "no ponen de su parte" , que la fobia social en el fondo, y por favor no se malinterprete esto, es en cierta forma una elección de vida. Creo y entiendo que nos adaptamos a ese comportamiento por una cuestión de dilemas morales no resueltos, defendemos de alguna manera esa conducta por que sentimos que de alguna manera nos protege de los otros aunque en el fondo somos plenamente concientes de lo destructivo y tóxico que ello representa. Sino hagan el siguiente ejercicio. Piensen en lo siguiente: ¿nunca les ocurre que cuando estan en presencia de alguien extrovertido, alguien opuesto a nosotros, tener el sentimiento contradictorio de querer ser como esa persona al mismo tiempo de sentir la incomodidad que nos provocaría actuar como tal? Piensenlo.

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    1. En un artículo de mi blog hablaba sobre la teoría constructivista. Hasta que punto cambiar , en teoria, con una terapia cognitivo conductual amenaza nuestros constructos nucleares que llaman, nuestra identidad.
      Constructos que en su día nos sirvieron.
      Esto cuadra bastante con tu comentario, no es que queramos tener fs , pero si hay algo nuestro que nos pertenece que no queremos renunciar.

      Este es el post :
      Yo soy yo y no puedo ni quiero ser tu

      https://fobbisoc.blogspot.com.es/2016/11/yo-soy-yo-no-puedo-ser-tu.html?m=1

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  4. Mi experiencia es bastante parecida. Padezco también de fobia social y he ido a psicólogos durante años. Ninguno me ha ayudado. Creo que la psicología actual, todavía muy influida por el errático Freud, está muy lejos de ser una gran ayuda para la gente. Además creo que no se incide lo suficiente en la importancia de los traumas infantiles. Mi último psicólogo, por ejemplo, no quería saber nada de mi infancia. Decía que sólo importaba el presente. Claro, pero el presente está determinado por el pasado. En mi infancia "me jodí" y sigo jodido. La psicóloga Alice Miller me parece una de las pocas mentes válidas de la Psicología. En este blog tenéis información sobre su obra, por si os interesa:
    " https://alicemillercomentada.blogspot.com.es/?zx=c1e84c63b96d63ae "
    Enhorabuena por el blog, Laine, me parece de altísimo interés. Un saludo.

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    1. Veo que explicas en tu blog sobre los libros de Alice Miller.

      Decir , por si a alguien le interesara , que " fue una psicoanalista conocida por su trabajo en maltrato infantil y sus efectos en la sociedad así como en la vida de los individuos"

      Realmente tiene su sentido cuando se sabe que pej el bulling puede causar fobia social.
      Sin duda lo que vivimos en la infancia nos afecta de por vida para bien o para mal., y muchos casos de fobia social son debidos a malas experiencias en la misma.
      Gracias por compartir

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  5. Bueno, de hecho, según Alice Miller la inmensa mayoría de los trastornos mentales tendrían su origen en el maltrato infantil. Este maltrato es generalmente llevado a cabo por los propios padres del niño, aunque como tú comentas también es muy común y de funestas consecuencias el maltrato en el colegio. Según Miller, un niño que sólo haya recibido amor y comprensión por parte de sus padres y de sus grupos de pares será un adulto mentalmente sano. Y yo estoy completamente de acuerdo.

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    1. Sí, el maltrato da muchas papeletas para de adultos tener todo tipo de trastornos, pero incluso con una infancia feliz los puedes tener.

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  6. Mi caso es prácticamente igual al tuyo, y por mi propia experiencia y por la información recopilada en los últimos dos años he llegado a la conclusión de que este trastorno que padecemos es de origen biológico (yo solo hablo de la ansiedad social generalizada) a mi tampoco me funciono la TCC, y es porque por mucho que nos esforcemos en trabajar pensamientos y conductas la tara biológica siempre va a estar ahí, ya hay muchos estudios científicos que demuestran el origen biológico de la ansiedad social, la psicología esta equivocada y sus terapias son ineficaces este problema solo se puede tratar con medicación al igual que se tratan el resto de enfermedades, los psicólogos nunca van a reconocer que están equivocados ni querrán que tomemos pastillas porque eso les dejaría sin clientes.

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  7. Mi caso es prácticamente igual al tuyo, y por mi propia experiencia y por la información recopilada en los últimos dos años he llegado a la conclusión de que este trastorno que padecemos es de origen biológico (yo solo hablo de la ansiedad social generalizada) a mi tampoco me funciono la TCC, y es porque por mucho que nos esforcemos en trabajar pensamientos y conductas la tara biológica siempre va a estar ahí, ya hay muchos estudios científicos que demuestran el origen biológico de la ansiedad social, la psicología esta equivocada y sus terapias son ineficaces este problema solo se puede tratar con medicación al igual que se tratan el resto de enfermedades, los psicólogos nunca van a reconocer que están equivocados ni querrán que tomemos pastillas porque eso les dejaría sin clientes.

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    1. Aunque hayamos vivido la misma experiencia negativa la realidad es que a otros muchos los psicólogos les han ayudado.
      La medicación te ayuda a sobrellevar , pero curar no cura, bueno eso es algo que sabemos todos

      En fin supongo que aún falta mucho por investigar, lo que si está claro es que el sistema público de salud mental no funciona y los tratamientos sean cuales sean de esa manera tampoco. Es imposible tratar cuando te dan cita cada dos meses.

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  8. Hola, Laine :) es la primera vez que leo tu blog, buscando en internet a ver si encontraba tips de personas que padecieran fobia social y tpe, pues quiero experiencias de personas que sepan lo que es vivir así y no sólo descripciones generales de páginas de psicología con lo que los consejos se reducen a "toma terapia". Pues así como tú, he ido a varios psicólogos y pienso cosas similares: "no le interesa ayudarme en verdad, lo hace por dinero, se ve que no se toma el tiempo en entenderme, etc." He ido con tres psicólogos y tampoco creo que me hayan ayudado mucho (sí me han dicho una que otra cosa que me ayudan en momentos, pero no considero que han ayudado para un cambio significativo).
    Pero a pesar de eso, sigo creyendo que puede haber alguien que logre guiarme para que yo pueda resolver mis problemas y manejar mejor todo esto. Así que seguiré buscando y luchando por tener la vida que quiero :)
    Sabes, Laine, a mí hay algo que reduce mi ansiedad mucho (te lo comparto por si a ti también te llegara a funcionar), cuando me encuentro a punto de una crisis en un sitio público hablo conmigo misma en mi mente, como si fuera mi acompañante, no sólo son pensamientos, es una plática consciente como si fuera mi mejor amiga y eso me ha dado muchos resultados. Gracias a esto, he logrado disfrutar más en muchas más situaciones :)
    Bueno, Laine, deseo que cada día que tengas sea mejor que el anterior, valora tus logros por más pequeños que sean y respeta tu ritmo para lograr todo lo que quieres n_n Te deseo la mejor de las suertes.
    Atte. Alicia

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    1. Hola Alicia, 
      Que bien topar con gente que piensa como yo :) uno de los motivos para escribir este blog es justo ese, me cansé de que sólo se hablara de nosotros con teorías vacías , metiéndonos a todos en el mismo saco y no se viera nuestra alma y vivencias.

      Sí, yo también pienso que los psicólogos son útiles y te pueden guiar , de hecho es la única ayuda de la que podemos disponer , además de nuestro propio esfuerzo, lo que ocurre es que en mi caso agoté ya esa vía.

      Es curioso, yo también hablo conmigo misma en momentos clave , de hecho hablo tanto :) .. que me meto como en otro mundo y desconecto bastante del real, ayudándome bastante a sortear esos baches. Como explico en el blog me acabo despersonalizando y lo vivo todo un poco como si no fuera conmigo, a fuerza de meterme en ese mundo y por la ansiedad claro.

      Al final somos muy valientes , sea de la manera que sea convivimos con esos miedos, cuando no evitamos, y seguimos adelante, es una buena forma de llevar este problema.
      Gracias por tus consejos y comentarios que también pueden ayudar a otras personas.

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  9. En mi caso he pasado por tres psicólogos y solo la última me sirvió. Al principio dudaba de la utilidad de su terapia. Yo también soy psicóloga y veía que solo me hacia hablar y explicar cosaa teóricas que ya sabía. Poco a poco al crear un vínculo me dí cuenta que debía coger las herramientas que me daba y practicarlas a tope cada día. Probé el registro de PA y no me funcionó del todo. Entonces empezé a ecribir cada día todo lo que me pasaba por mi cabeza y poniendo el foco en lo bueno y en los logros conseguidos. Así junto con la exposición que mi puesto de trabajo requería empezé a ver un pequeño cambio. Exponerme mucho en la situaciones que me causaban ansiedad me ha permitido mejorar. Han habido momentos terribles, porque no veía avance y quería dejar la terapia pero hubo un cambio mental sobretodo a raíz de acceptar que todos tenemos nuestras cosas y no debo sentirme peor por ello y cuando logré poner el foco en mo que estaba haciendo en vez de mi ansiedad. Igual que tu, siento que es un trastorno que requiere que no abandones nunca la lucha y como un alcoholico nunca dejas de serlo. Se que no debo empezar a evitar situaciones sociales y así seguiré logrando todo lo que me proponga y mejorando día a día.

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  10. Hola, veo que has aprendido mucho de la terapia cognitivo conductual, por lo mismo vale la pena preguntarse si el pensamiento de que ya conoces la terapia y el asumir que ya no funciona, puede estar influyendo en el resultado de la misma. Por otro lado, para que hacerse preguntas como "¿Si paras en algún momento, como ha sido mi caso, me van a acusar de que no me curé por no tener la suficiente paciencia? ¿Cuántos años es tener paciencia?"... Son pensamientos que vale la pena analizar...Porque te importa lo que piensen los demás? que importa que te acusen, es decir, te importa porque tienes fobia social. Entonces, tienes fobia social, vas a terapia, dejas la terapia y te preocupa lo que pensaran los demás porque dejaste la terapia???? Creo aplicar la terapia cognitivo conductual en tus pensamientos y respuestas ante la misma terapia podría ser un nuevo punto de partida no explorado. Quizas la situacion ir a terapia y como la interpretas ha afectado la efectividad de la misma. Entiendo que tienes fundamento (4 psicólogos) que no te han ayudado; sin embargo, debe haber otros factores que nos estamos perdiendo. Esto ya tiene varios años, espero que estés mejor.

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